陳加加 2023-10-20
每位父母都冀望孩子健康快樂地成長，可惜有少數孩童因不同原因，導致有腎病及其後的末期腎衰竭。如大人一樣，末期腎衰竭是一種長期疾病，需要給予細心照料，最終唯有腎移植才是根治末期腎衰竭的方法。在醫療團隊治理方針上，我們會採取一系列治療及護理方案，以確保他們能夠維持有質素的生活，等候移植。
首先，跟病童與其家人或照顧者建立緊密的合作關係。保持良好溝通，讓病童與家人了解病情和一起制定治療及護理方案。除跟從藥物方案及確保他們按時服藥外，病童需要使用透析治療把體內的有害物質、多餘水份排出體外，而腹膜透析是香港首選治療法，兒童腎科專科護士會安排家人或病童接受自動腹膜透析機操作訓練、透析導管傷口護理和透析程序的監測，使病童可在日間照常返學，晚上在家做腹膜透析。如不幸腹膜透析失敗，就需安排血液透析，病童需每星期回兒童醫院三四次進行治療，因此會影響他們的學習及成長。
做透析之外，末期腎衰竭病童亦要留意飲食，確保獲得足夠營養，同時又不會增加腎臟的負擔，他們需要遵守特殊的飲食限制，包括根據個人腎功能及排尿情況限制每天飲水量、限攝取高磷、高鉀和高鈉的食物，兒科營養師及護士會教導家長、照顧者準備病童的日常飲食。其實，病童的心理和情感支持也不可缺少，疏導照顧者的情緒亦重要，輔助照顧者適當地教育病童，鼓勵他們參與恰當的體育活動和社交，以促進身心健康。
總結來說，照顧一位末期腎衰竭病童需要其一家人跟醫療團隊合作，為病者提供身心靈的支持，最後在穩定情況下等候移植機會。
作者為兒科護理學院院士
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